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A Different Way to Measure Success in Health Care | Andrew Bastawrous | TED

TED06:17Added Aug 30, 2026

After building a smartphone app to bring eye care to millions of people in remote areas, eye surgeon and TED Fellow Andrew Bastawrous confronted a new question: What do we lose when health care chases speed and efficiency? He offers a quiet provocation for how to get better outcomes for patients and health care workers alike. (Recorded at TED Fellows on April 8, 2025)

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Contributed by 刘嘉琪

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  1. 00:00翻译人员: Ruohong (Roselle) Wang 校对人员: Lening Xu
  2. 00:03当我们进入医疗保健行业时,
  3. 00:07从未有人真正
  4. 00:08真正追求生产力或效率。
  5. 00:11它之所以被称为医疗保健是有原因的。
  6. 00:13我们进入这个行业是因为我们在乎。
  7. 00:14目前，医疗保健系统承受的压力，
  8. 00:17意味着我们只会从表面给病人看诊三到四次，
  9. 00:21而不是深度地看一两次。
  10. 00:24我希望我们提供证据，证明深入看诊一两次，
  11. 00:27实际上可以为患者和医疗工作者 带来更好的效果。
  12. 00:32我叫安德鲁·巴斯塔鲁斯。
  13. 00:34我是一名眼科医生，全球健康教授，
  14. 00:37Peek Vision的创始人兼首席执行官。
  15. 00:40几年前，当我在英国当眼科医生时，
  16. 00:43我经营着一家非常繁忙的诊所。
  17. 00:45我知道那天我至少还有另外四个病人要看病，
  18. 00:48而我已经到了快下班的时候了。
  19. 00:51我们的墙上有个时钟。
  20. 00:52我能听见它滴答作响。
  21. 00:54而且那个滴答声似乎越来越响亮。
  22. 00:56我还会更多地关注外面所有的人
  23. 00:58抱怨医生还没给他们看病。
  24. 01:00然后一位女士进来见我。
  25. 01:02她看上去很疲倦，好像生活过得很艰难。
  26. 01:05对于在英国患有白内障的人来说， 她算来的很晚的。
  27. 01:10大多数人不是近乎失明才来的。
  28. 01:12她还说，她之所以没有来，
  29. 01:14是因为她已经照顾女儿四年了，
  30. 01:17而她的女儿得了癌症，刚刚去世。
  31. 01:20在那一刻，感觉就像她和我 分享了一些郑重的事情。
  32. 01:23只是轻轻略过，感觉就像我对她不公平了。
  33. 01:29我真的没必要说什么，我只是倾听。
  34. 01:32我想大概是 10 分钟左右，
  35. 01:35但我知道这 10 分钟对她来说，
  36. 01:37比我花在她眼部手术的 10 分钟更有意义。
  37. 01:40她的白内障手术进行得很顺利，
  38. 01:42几天后我在诊所看到了她。
  39. 01:44我原以为她会很高兴地进来。
  40. 01:46她确实带着一个袋子进来了， 但那不是一盒巧克力。
  41. 01:50那是一本相册。
  42. 01:51然后她一个接一个地给我看了 这些她和女儿的照片。
  43. 01:55我一直看着她，
  44. 01:58我意识到她没有提到她能看见。
  45. 02:02所以我等着她自己提起这件事
  46. 02:04我甚至提示她然后我说： “杰基，你的眼睛怎么样？”
  47. 02:09她说：“哦，没关系，不痛。”
  48. 02:12然后她把照片给我看完了。
  49. 02:14她关上了相册然后说：“谢谢。
  50. 02:17你是唯一一个听我说话的人。”
  51. 02:19我能送给她的最棒的礼物不是她的视力，
  52. 02:23而是让她真正被看见。
  53. 02:26我认为生活中很少有东西，
  54. 02:30能像帮助身边人一样快乐。
  55. 02:34人们并不是天生就不在乎或没有同情心。
  56. 02:38如果环境不允许人们停下来关心，
  57. 02:43那么人们就无法活出自己的价值观。
  58. 02:46Peek Vision 最初是一个 2012 年提出的概念，
  59. 02:50当时我住在肯尼亚，
  60. 02:52当时我们建立了 100 家临时眼科诊所，
  61. 02:55将设备和训练有素的员工运送到 所有这些偏远地区。
  62. 03:00我突然意识到，这永远无法大规模地解决问题，
  63. 03:04必须要有办法触及到更多的人。
  64. 03:06因此，我们建立了能够在智能手机上 筛查、诊断和转诊病人的方法。
  65. 03:122014 年，我们在两年内接待了 7,000人，
  66. 03:16但如今，我们每两个月接待了 100 万人。
  67. 03:19我和我的团队一直在问的问题之一是，
  68. 03:21扩大规模会带来什么意想不到的后果？
  69. 03:26然后我回想到了我和杰基的那段经历，
  70. 03:29当时要看尽量多的病人的压力很大。
  71. 03:31我们意识到我们可能会制造同样的压力。
  72. 03:35所有这些指标都让人们知道，
  73. 03:37他们花了多少秒识别出一个视力丧失的人。
  74. 03:41转诊某人花了多少秒。
  75. 03:43它正在追踪与效率表现有关的一切。
  76. 03:47我们已经决定，
  77. 03:49好吧，我一开始这样做不是为了提高效率，
  78. 03:53而是为了培养同情心，
  79. 03:55只要环境有利于人们被允许照顾，
  80. 03:58同情心实际上是与生俱来的，
  81. 04:02因此，现在我们正在尝试鼓励，
  82. 04:04当筛查员发现某人有视力问题时，
  83. 04:07他们会停下来，放慢脚步，然后倾听。
  84. 04:12我们希望从有软证据表明 富有同情心是一个好主意，
  85. 04:16转变为有硬证据，证明富有同情心 实际上能产生更好的数据。
  86. 04:20因此，我们与印度的合作伙伴 一起进行了这项试验，
  87. 04:22在印度，有一半的筛选者获得了额外的时间
  88. 04:26和不同的结果衡量标准。
  89. 04:29他们的关键绩效指标，
  90. 04:30从根据他们筛查和转诊了多少人
  91. 04:33到他们记得的关于他们看过的人的故事。
  92. 04:36你可能预想，如果你花更多的时间与人相处，
  93. 04:39你每天能看的人就会少很多，
  94. 04:42我们预计情况确实如此。
  95. 04:44但是，我们预计总体上会有更多的人
  96. 04:46前来接受治疗。
  97. 04:48对于许多人来说，
  98. 04:50即使去看医生也需要很大的勇气，
  99. 04:52而决定采取一个你并不一定理解
  100. 04:57或没有证据证明其行之有效的治疗方案，
  101. 04:59完全取决于你与建议治疗的人的关系。
  102. 05:02因此，如果这个人只是因为压力诊断和转诊，
  103. 05:07我们认为这就是
  104. 05:09为什么没有那么多需要看病的人 来看病的原因之一。
  105. 05:11因此，如果建立了信任，
  106. 05:13那么我们认为他们更有可能实施治疗。
  107. 05:15其次，提供护理的医生和护士
  108. 05:19将减少精力消耗，
  109. 05:20因为他们与所做的工作联系更紧密，
  110. 05:23他们看到数字的压力会减小，
  111. 05:26为病人看病的压力会更大。
  112. 05:29如果患者有更多时间发表意见，
  113. 05:32医生有更多时间倾听，
  114. 05:34那么每个人都会更快乐，结果也会改善。
  115. 05:38我们倾向于用谁“赚”的更多 来衡量进展或成功，
  116. 05:42可以用市场份额、
  117. 05:45赚最多的钱、或拥有最多的权力来衡量。
  118. 05:49但是，我们都产生了深刻的共鸣， 这不止于此。
  119. 05:54我们一定在进行着一场不同的博弈。
  120. 05:57衡量美好生活的标准不是我们做了多少，
  121. 06:01而是我们彼此之间的联系，
  122. 06:04与我们所爱的人和我们所服务的人之间的联系。